第21章这位医生……求收藏求追读
手术室里的气氛,瞬间开始有些凝滞起来。
“这不要了命了吗?”秦友坤低声嘀咕,眼神幽怨看向了农学权。
果然,还是出问题了。
而这个问题,不算是坏问题,但也不是什么好问题。
农学权闻言看了秦友坤:“秦主任,先别慌张,现在只是表面上看起来复位得不错,未必就真能达到复位的效果。”
农学权自然是知道秦友坤的意思,手术开台之前,管床医生与病人自是谈过话的。
谈的都是手术治疗,而没有谈手法治疗的事情。
这是胫骨的简单骨折,入院时为急诊入院,是科室里的劳模总住院谭同伟接诊的,这样的骨折。
首选是手法复位,手法复位失败之后,才会走到手术指征这一步来。
现在若是陆成用手法复位把骨折给处理了,且不说患者签字的术式,与最终执行的术式差距太大。
而且还处理得好的话,那么你让之前给患者做手法复位,复位失败了的劳模总住院的脸面,该怎么办?
秦友坤仍在低声嘀咕,语气仍有怨念:“农主任,骨折的视诊,就是看肿胀与下肢畸形!骨折复位的视诊评判,就是畸形消失,看也能看出来复位的质量的。”
你为什么非要让陆成试试手感呢?
这下好了吧?
“先透一个。”农学权讲道理肯定讲不过秦友坤,此刻,只能是发动了主任的威严。
秦友坤立刻变成了一个灵活的大胖子,开始主动推C臂机,臀大肌用力,C臂机被推得飞快。
与此同时,一脸懵逼,自己即将主刀的手术可能没了的胡艺,茫茫然地转头看向了罪魁祸首陆成,然后又看了看罪魁祸首中首的农学权。
他刚刚说话的时候,可能是有点得罪了农学权。
所以农学权才让陆成去试试手感!
试试手感,然后把自己的手术机会给试没了?
卜杰林仍然是一副高冷的死人脸,眼神稍微有点惊异地看了陆成一眼,然后就默默地转身,把空位让了出来。
器械护士褚青青,在过床后,就已经是匆匆在胡艺等人发愣之际,快步离开了手术间。
此刻手术室里,全都是骨科人。
因此,在年轻力壮的秦友坤以及农学权的亲自操弄下,半分钟后,做好了透视前准备。
众人,走到了手术室旁,隔离射线的隔离室,然后踩下了术中临时透视的C臂机的脚踏板。
不过短短三秒钟。
在C臂机连接的显示屏上,患者下肢骨折的情况,就显现了出来。
外行人只能看到手术缝合的创面缝合得好不好,专业的手术质量,只能是专业的人来评。
秦友坤在平面出来之后的第一时间,就仰起头,赶紧盯着显示屏看:“骨折的骨折线几近隐匿,胫骨线条流畅,内外方侧方移位可以忽略不计。”
“农主任?从正位上看,这手法复位是做得极为不错的。”
“这样的复位后,还要做手术,那是不合规矩的啊?”秦友坤的语气着急。
秦友坤的催促和谨慎,是让农学权第一次觉得有些烦。
不过秦友坤能够看到的东西,他也能看到。
骨折的诊断,就是因为骨质的连续性与完整性中段,然后完整的骨质中间存在间隙与不连续,所以会显示出骨折线。
骨折移位,也是在肌肉的牵拉之下,使得骨折的近折端与远折端不在同一条线上,这便是移位了。
若是,骨折之后,骨折线隐匿,没有侧方移位,或者说侧方移位没到一定的程度,是达不到手术指征的!
而,根据骨折功能复位的定义,一定程度的前后移位,是可以不用管的。
除非是成角移位或者还有其他方向的错位。
否则的话,这台手术的手术方式,必然要在术中,临时更改为骨折的手法复位!
这样,虽然是为病人省了钱,避免了手术,但会造成两个问题。
一是患者的家属不理解为何要术中临时更改治疗方案,明明说好了手术,却又不做手术了。朝令夕改。
第二是,你们这里的医生水平是不是有问题,之前复位不好,现在拖进了手术室,要做手术了,又复位好了,你们到底在搞什么鬼?
在下手术室前,在病床上也好,在操作室也好,在手术室外的任何地方,你把复位做好了,都没关系,那是你牛逼,技术好,可以为病人避免了手术。
可在手术室,你通过非切开的方式,把疾病才解决,这是治疗延迟么?故意拖延治疗时间……
“再透一个侧位片。”农学权收敛了内心所有情绪,目光复杂地看了陆成一眼,知道这也怪不得他,是自己让陆成去试试手感的。
秦友坤立刻再次化身一个灵活的胖子,冲进了手术室,把C臂机旋转了一百八十度之后,再次匆匆跑回。
接着赶紧踩了一下C臂机的感应踏板。
结果再次浮现在了众人面前!
胫骨的线条依旧丝滑,前后移位几乎没有,而且骨折线,仍然隐匿。
这结合之前的正位片,代表着,这是一台高质量的骨折后手法复位术,骨折线隐匿,代表骨折断端无分离,对合紧密,内在就有固定力。
无侧方移位,代表了骨质四周对线好!移位的风险小,属于稳定性骨折的一种,可以选择保守治疗。
再进行手术,便是过度医疗了!
陆成看到这一幕,心情十分复杂。
他如今,自然也是知道了自己的手法复位,做得极好,可是,陆成也能读懂秦友坤与农学权的纠结,他是真的不知道,精通级别的骨折手法复位,再加上一个专家级骨折手法复位的残卷,能够有这么猛。
后遗症貌似很大,自己根本管控不了。
秦友坤,则是对着农学权看,胖脸胖眼,都写着,农主任,现在我们该怎么办?
胡艺则是目光幽怨地看向了农学权……
卜杰林依旧沉默,仿佛一切事情都和他没关系。
听了秦友坤的话,陆成默默地把自己的头稍微埋了一点,农学权却深吸了一口气:“现在骨折复位的情况极好,这台手术叫停,转为骨折手法复位+石膏外固定术。”
“你们去打石膏,给病人做解释工作,我去和病人家属解释变更手术方式的事情。”
农学权说完,便一往无前地走出了手术间,去给病人家属解释。
秦友坤的神色纠结,这TM不是多事吗?
可现在事情都已经这个样子了,只能是这样处理了。
然后又看了一眼此刻低头、眉宇间写满愧疚的陆成,拍了拍陆成肩膀,语气缓和下来说:“小陆,没关系啊,你是手法复位做得很好。不是出了什么医疗事故。”
“只是手术过程中临时转手术方式,会麻烦。不是怪你呢。”
陆成才再抬头,问:“秦老师,我是不是给组上惹了麻烦?”
陆成是有点害怕给上级惹麻烦的,因为惹麻烦几乎就是被判死刑的代名词。
秦友坤摇头,这能怪周成嘛?
只能说农学权是个逗比。
“打石膏去,技术好是什么麻烦咯?”
“胡艺,你也去帮忙,卜杰林,你去给科室里打电话,让他们把最后一台手术病人,接下来。”秦友坤开始主持大局,心细如发。
虽然这台手术的流程,需要改变。
但也不能够影响大局,这一台手术,手术方式改了,可能对科室里的名声造成影响,可于病人的个人层面,能够避免手术,是好事,省钱还省了罪。
只是,就怕以后科室里传,陆成的手法复位术,比劳模谭同伟还要好,影响科室不同组的关系。
“今天这件事啊,就此打住。”秦友坤对胡艺与秦友坤交待。然后再瞪了胡艺一眼,让你嘴欠。
农主任他要说什么你就让他说呗?
胡艺赶紧进手术室里帮忙。
……
陆成于是便和胡艺就进手术室,开始打起了石膏。
打石膏,是很基础和很简单的操作,并且,胡艺还在耐心地给病人解释:“可以不用手术了,刚刚啊,我们对你做了手法复位,做得极好,我们农主任都说,做得好,可以不手术。”
“不手术了啊?那农主任的技术,是真的好啊。才下手术室,就把我问题给处理了,主任还是主任。”
“上次给我治骨折的那个医生,我就说他的资历不够嘛,太年轻了,技术还是欠了火候,不仅没搞好,反而疼得要死。”让胡艺很意外的是,病人还颇为理解,并没有怪罪他们临时更改手术方式。
打完石膏后,被推出去时,病人千恩万谢说:“胡医生,谢谢你啊,等会儿也替我谢谢农主任,农主任是个好医生,懂得为我们病人省钱。技术好,也会处理病痛,我现在就觉得,我的腿,没那么痛了。”
“你们都是好医生,医德高尚,医术精湛,真心的……”
病人这番话,顿时才让众人的紧张的心情,缓和了不少。
胡艺还一边继续交待,患者回去病房之后,一定要好好地休息,注意术后康复和禁忌动作。
只是,胡艺才把病人推到了手术间的门口说这话时。
送病人回来的覃婉亭端着一个托盘,里面放着球囊及带注射器的麻醉药物、在她旁边,麻醉医生楚浩还在一本正经对覃婉亭说:
“等会儿你要看好了,这台手术的用时,我预计是在一个小时二十分钟左右,我亲自麻醉……这位医生,你这是做什么?”
楚浩说着,转身就看到了有人把病人直接往手术室外推。
一时间,楚浩都根本没想认出来这是胡艺。
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“这不要了命了吗?”秦友坤低声嘀咕,眼神幽怨看向了农学权。
果然,还是出问题了。
而这个问题,不算是坏问题,但也不是什么好问题。
农学权闻言看了秦友坤:“秦主任,先别慌张,现在只是表面上看起来复位得不错,未必就真能达到复位的效果。”
农学权自然是知道秦友坤的意思,手术开台之前,管床医生与病人自是谈过话的。
谈的都是手术治疗,而没有谈手法治疗的事情。
这是胫骨的简单骨折,入院时为急诊入院,是科室里的劳模总住院谭同伟接诊的,这样的骨折。
首选是手法复位,手法复位失败之后,才会走到手术指征这一步来。
现在若是陆成用手法复位把骨折给处理了,且不说患者签字的术式,与最终执行的术式差距太大。
而且还处理得好的话,那么你让之前给患者做手法复位,复位失败了的劳模总住院的脸面,该怎么办?
秦友坤仍在低声嘀咕,语气仍有怨念:“农主任,骨折的视诊,就是看肿胀与下肢畸形!骨折复位的视诊评判,就是畸形消失,看也能看出来复位的质量的。”
你为什么非要让陆成试试手感呢?
这下好了吧?
“先透一个。”农学权讲道理肯定讲不过秦友坤,此刻,只能是发动了主任的威严。
秦友坤立刻变成了一个灵活的大胖子,开始主动推C臂机,臀大肌用力,C臂机被推得飞快。
与此同时,一脸懵逼,自己即将主刀的手术可能没了的胡艺,茫茫然地转头看向了罪魁祸首陆成,然后又看了看罪魁祸首中首的农学权。
他刚刚说话的时候,可能是有点得罪了农学权。
所以农学权才让陆成去试试手感!
试试手感,然后把自己的手术机会给试没了?
卜杰林仍然是一副高冷的死人脸,眼神稍微有点惊异地看了陆成一眼,然后就默默地转身,把空位让了出来。
器械护士褚青青,在过床后,就已经是匆匆在胡艺等人发愣之际,快步离开了手术间。
此刻手术室里,全都是骨科人。
因此,在年轻力壮的秦友坤以及农学权的亲自操弄下,半分钟后,做好了透视前准备。
众人,走到了手术室旁,隔离射线的隔离室,然后踩下了术中临时透视的C臂机的脚踏板。
不过短短三秒钟。
在C臂机连接的显示屏上,患者下肢骨折的情况,就显现了出来。
外行人只能看到手术缝合的创面缝合得好不好,专业的手术质量,只能是专业的人来评。
秦友坤在平面出来之后的第一时间,就仰起头,赶紧盯着显示屏看:“骨折的骨折线几近隐匿,胫骨线条流畅,内外方侧方移位可以忽略不计。”
“农主任?从正位上看,这手法复位是做得极为不错的。”
“这样的复位后,还要做手术,那是不合规矩的啊?”秦友坤的语气着急。
秦友坤的催促和谨慎,是让农学权第一次觉得有些烦。
不过秦友坤能够看到的东西,他也能看到。
骨折的诊断,就是因为骨质的连续性与完整性中段,然后完整的骨质中间存在间隙与不连续,所以会显示出骨折线。
骨折移位,也是在肌肉的牵拉之下,使得骨折的近折端与远折端不在同一条线上,这便是移位了。
若是,骨折之后,骨折线隐匿,没有侧方移位,或者说侧方移位没到一定的程度,是达不到手术指征的!
而,根据骨折功能复位的定义,一定程度的前后移位,是可以不用管的。
除非是成角移位或者还有其他方向的错位。
否则的话,这台手术的手术方式,必然要在术中,临时更改为骨折的手法复位!
这样,虽然是为病人省了钱,避免了手术,但会造成两个问题。
一是患者的家属不理解为何要术中临时更改治疗方案,明明说好了手术,却又不做手术了。朝令夕改。
第二是,你们这里的医生水平是不是有问题,之前复位不好,现在拖进了手术室,要做手术了,又复位好了,你们到底在搞什么鬼?
在下手术室前,在病床上也好,在操作室也好,在手术室外的任何地方,你把复位做好了,都没关系,那是你牛逼,技术好,可以为病人避免了手术。
可在手术室,你通过非切开的方式,把疾病才解决,这是治疗延迟么?故意拖延治疗时间……
“再透一个侧位片。”农学权收敛了内心所有情绪,目光复杂地看了陆成一眼,知道这也怪不得他,是自己让陆成去试试手感的。
秦友坤立刻再次化身一个灵活的胖子,冲进了手术室,把C臂机旋转了一百八十度之后,再次匆匆跑回。
接着赶紧踩了一下C臂机的感应踏板。
结果再次浮现在了众人面前!
胫骨的线条依旧丝滑,前后移位几乎没有,而且骨折线,仍然隐匿。
这结合之前的正位片,代表着,这是一台高质量的骨折后手法复位术,骨折线隐匿,代表骨折断端无分离,对合紧密,内在就有固定力。
无侧方移位,代表了骨质四周对线好!移位的风险小,属于稳定性骨折的一种,可以选择保守治疗。
再进行手术,便是过度医疗了!
陆成看到这一幕,心情十分复杂。
他如今,自然也是知道了自己的手法复位,做得极好,可是,陆成也能读懂秦友坤与农学权的纠结,他是真的不知道,精通级别的骨折手法复位,再加上一个专家级骨折手法复位的残卷,能够有这么猛。
后遗症貌似很大,自己根本管控不了。
秦友坤,则是对着农学权看,胖脸胖眼,都写着,农主任,现在我们该怎么办?
胡艺则是目光幽怨地看向了农学权……
卜杰林依旧沉默,仿佛一切事情都和他没关系。
听了秦友坤的话,陆成默默地把自己的头稍微埋了一点,农学权却深吸了一口气:“现在骨折复位的情况极好,这台手术叫停,转为骨折手法复位+石膏外固定术。”
“你们去打石膏,给病人做解释工作,我去和病人家属解释变更手术方式的事情。”
农学权说完,便一往无前地走出了手术间,去给病人家属解释。
秦友坤的神色纠结,这TM不是多事吗?
可现在事情都已经这个样子了,只能是这样处理了。
然后又看了一眼此刻低头、眉宇间写满愧疚的陆成,拍了拍陆成肩膀,语气缓和下来说:“小陆,没关系啊,你是手法复位做得很好。不是出了什么医疗事故。”
“只是手术过程中临时转手术方式,会麻烦。不是怪你呢。”
陆成才再抬头,问:“秦老师,我是不是给组上惹了麻烦?”
陆成是有点害怕给上级惹麻烦的,因为惹麻烦几乎就是被判死刑的代名词。
秦友坤摇头,这能怪周成嘛?
只能说农学权是个逗比。
“打石膏去,技术好是什么麻烦咯?”
“胡艺,你也去帮忙,卜杰林,你去给科室里打电话,让他们把最后一台手术病人,接下来。”秦友坤开始主持大局,心细如发。
虽然这台手术的流程,需要改变。
但也不能够影响大局,这一台手术,手术方式改了,可能对科室里的名声造成影响,可于病人的个人层面,能够避免手术,是好事,省钱还省了罪。
只是,就怕以后科室里传,陆成的手法复位术,比劳模谭同伟还要好,影响科室不同组的关系。
“今天这件事啊,就此打住。”秦友坤对胡艺与秦友坤交待。然后再瞪了胡艺一眼,让你嘴欠。
农主任他要说什么你就让他说呗?
胡艺赶紧进手术室里帮忙。
……
陆成于是便和胡艺就进手术室,开始打起了石膏。
打石膏,是很基础和很简单的操作,并且,胡艺还在耐心地给病人解释:“可以不用手术了,刚刚啊,我们对你做了手法复位,做得极好,我们农主任都说,做得好,可以不手术。”
“不手术了啊?那农主任的技术,是真的好啊。才下手术室,就把我问题给处理了,主任还是主任。”
“上次给我治骨折的那个医生,我就说他的资历不够嘛,太年轻了,技术还是欠了火候,不仅没搞好,反而疼得要死。”让胡艺很意外的是,病人还颇为理解,并没有怪罪他们临时更改手术方式。
打完石膏后,被推出去时,病人千恩万谢说:“胡医生,谢谢你啊,等会儿也替我谢谢农主任,农主任是个好医生,懂得为我们病人省钱。技术好,也会处理病痛,我现在就觉得,我的腿,没那么痛了。”
“你们都是好医生,医德高尚,医术精湛,真心的……”
病人这番话,顿时才让众人的紧张的心情,缓和了不少。
胡艺还一边继续交待,患者回去病房之后,一定要好好地休息,注意术后康复和禁忌动作。
只是,胡艺才把病人推到了手术间的门口说这话时。
送病人回来的覃婉亭端着一个托盘,里面放着球囊及带注射器的麻醉药物、在她旁边,麻醉医生楚浩还在一本正经对覃婉亭说:
“等会儿你要看好了,这台手术的用时,我预计是在一个小时二十分钟左右,我亲自麻醉……这位医生,你这是做什么?”
楚浩说着,转身就看到了有人把病人直接往手术室外推。
一时间,楚浩都根本没想认出来这是胡艺。
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